乙型肝炎治療新發展

在過去二十年,本地乙型肝炎患者,由過往的10%慢慢下降為8%,但隨著人口老化,這班患者都出現了一些身體問題,包括血壓高、糖尿病、心臟病、腎病等等。

以往我們為病人選擇乙型肝炎藥物,我們往往都會考慮藥物的抗藥性,但隨著新一代藥物的出現,抗藥性的問題基本上已被解決,隨之而來,因為病人需要長期用藥,藥物的長期安全性變得更加重要。當病人到達四十到六十歲時,很多時都會出現三高、心臟病、腎病的問題,這些對高危病人,選擇安全而合適的藥物變得最為重要,國際醫學組織已經將口服肝炎藥,定為對抗乙肝的第一線治療。

但很多時,(使用)舊一代藥物的病人,尤其高危一族,例如更年期後的女性,患有骨質疏鬆、骨折的女性,或需要長期服用類固醇、缺少運動,或患有腎病的病人,他們會擔心這些口服肝炎藥,對他們的腎或骨有不良影響。但隨著醫學科技進步,新一代藥物基本上已經解決這個問題,它們可以大大減少藥物在血中的消耗,直接提升藥物直達肝臟的能力令(藥物)在肝的濃度提升,可以做到以較低的藥物劑量。但達到更佳的治療效果,還可以減低對腎臟和骨的不良影響,暫時都沒有確實的醫學證據證明,熬夜對健康的肝臟有直接的不良影響,而且肝臟也不需要特定的休息時間。

但在香港最常引起肝臟受損的包括,乙型肝炎、酒精以及脂肪肝,當然如果你熬夜是經常吃夜宵或喝酒,你會出現酒精和脂肪肝的風險,亦會大大提升,口服肝炎藥是一個非常安全的藥物,出現嚴重副作用的機會非常非常低,部分口服肝炎藥,有機會影響骨質或腎功能。所以我們一般都建議病人,需要定期抽血和看醫生作檢查,而且,乙型肝炎患者,本身患肝癌的機會比常人高,所以我們會建議高危一族,定期做超聲波和抽血(檢查),以偵測有沒有早期肝癌出現。

 

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https://www.youtube.com/watch?v=Aq4MV8GxNv8