慢性鼻窦炎雖然難治愈,但是治療卻有了突破性的進展

慢性鼻竇炎是一種長期的疾病,通常是由感染或接觸刺激物(如過敏)引起的,影響到七分之一的美國成年人。症狀包括鼻敏感鼻塞、鼻腔引流、嗅覺和味覺喪失、麵部疼痛和壓力。一些慢性鼻-鼻竇炎患者還會出現其他症狀,如哮喘和鼻息肉,嚴重的還會影響睡眠品質,導致睡眠窒息症,但是判斷是否已經得了這個疾病還是需要去醫院做睡眠 窒息 症 測試 才能確認。說回鼻竇炎,它的這些症狀會因潛在的過敏而加劇。鼻息肉是一種非癌性腫瘤,生長於鼻腔或鼻竇內壁,影響鼻竇的引流係統。

雖然慢性鼻-鼻竇炎不是一種危及生命的疾病,但慢性鼻-鼻竇炎的性質和進展會對生活質量產生重大影響,影響工作、生產力和睡眠,並導致抑鬱和焦慮等社會和情感後果。

最近,一種新的藥物被準予用於治療慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉。

新的藥物是什麼?如何使用?

現時的治療包括針對症狀的綜合治療。這些包括醫療和外科治療,如抗生素、短期口服皮質類固醇、類固醇鼻噴霧劑、鼻竇沖洗和鼻內窺鏡手術。然而,儘管接受了治療,許多人仍然會出現症狀。

今年早些時候,FDA準予dupilumab(Dupixent)治療慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉,但標準治療方法不能充分控製鼻息肉。它打算與其他已確定的治療一起使用。

杜皮魯單抗是一種人源性單克隆抗躰,是一種利用人體免疫係統幫助其發揮作用的藥物。它特別抑製IL-4和IL-13細胞因數,這是一種參與炎症性過敏反應並導致症狀的化學物質。每隔一周在皮下注射一次。它可以在醫生辦公室使用,也可以在家中自行使用。

一些臨床試驗,包括發表在JAMA上的這項研究(並由藥物製造商資助),已經研究了杜皮魯單抗對慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的影響。在JAMA的研究中,受試者在16周內服用杜匹盧單抗加類固醇鼻噴霧劑或安慰劑加類固醇鼻噴霧劑。使用杜皮魯單抗治療的患者在鼻塞和鼻塞、嗅覺方麵有顯著改善,總體上減少了口服皮質類固醇和手術的需要。在那些同樣患有哮喘的研究參與者中,肺功能得到改善。在影像學研究中,鼻息肉的大小也有所縮小,鼻竇的外觀也有所改善。患者在治療後4周內症狀就有改善,並且在長達一年的時間內持續比安慰劑組有更大的改善。

杜皮魯單抗不能治癒慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉。然而,一個令人興奮的進展,在治療慢性疾病,顯著影響身體和情感健康。

我如何知道我是否患有慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉,以及我是否是杜皮魯單抗的候選人?

慢性鼻-鼻竇炎通常由初級保健醫生診斷,然後可以將您轉介給耳鼻喉科醫生,或耳鼻喉科(ENT)醫生進行特殊護理。耳鼻喉科可以進行鼻內窺鏡檢查,並推薦額外的檢查,如影像學檢查,以診斷慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉。根據您嘗試過的治療,耳鼻喉科會評估您是否適合使用杜必魯單抗。